Author Archive

Диабет – это состояние, при котором клеткам нашего тела трудно усваивать сахар, поступающий в кровь при переваривании пищи. Сахар (глюкоза) – это основной источник энергии, «топливо» для клеток организма. Для того, чтобы сахар перешел из крови в клетку и превратился в энергию, необходим инсулин. При 1 типе сахарного диабета поджелудочная железа практически не выделяет инсулин. При 2 типе диабета инсулина может быть достаточно, но он плохо работает. В результате, клетки не получают достаточное количество энергии, несмотря на избыток сахара в крови – «голод среди изобилия». Клетки «голодают», мы чувствуем слабость, снижение работоспособности, много пьем, часто ходим в туалет. Всего этого можно избежать, если научиться поддерживать сахар в крови в нормальных пределах. Натощак уровень сахара в плазме крови у человека без диабета – до 5,5 – 6,1 ммоль/литр, после еды повышается максимально до 7,8  ммоль/литр. К этим цифрам необходимо стремиться при лечении диабета. Но приемлемый для Вас уровень сахара в крови назовет ваш лечащий врач, исходя из Вашей  компенсации и наличия сопутствующих заболеваний на сегодняшний день. Важным условием для нормализации сахара в крови является рациональное питание. Заметьте, не какое-то специальное диабетическое питание, а просто здоровое питание, необходимое каждому человеку, который хочет долго и счастливо жить. Но самое главное, что эта система питания позволяет сахару в крови не повышаться значительно после еды, так как она «приспособлена» под «медленное» выделение инсулина. Такое питание рекомендовано при первом и втором типе диабета и очень полезно для всех здоровых людей. Так как первый и второй тип сахарного диабета отличаются по причинам возникновения, по патогенезу (протеканию) заболевания, по принципам лечения то и акценты на различные правила питания нижеизложенные, несколько различны. Поэтому здесь излагаются общие принципы, которые вы вместе с Вашим лечащим доктором, а самое главное проверяя их с помощью глюкометра, четко для себя определите.

Древние говорили: «Мы есть то, что мы едим»

Правильно питаться несложно и недорого, вы даже можете заметить, что Ваши расходы на продукты будут снижаться. Нет ничего плохого и в том, если вы съедите немного «не рекомендованной» пищи. Если вы будете учитывать ее в соответствии с правилами, и основная часть вашего питания будет состоять  из рекомендованных продуктов, то это не приведет к повышению сахара в крови. Вы это сможете всегда проконтролировать самостоятельно с помощью глюкометра, который позволит вам это делать легко, удобно и надежно.  Гораздо хуже, если вы будете постоянно мучить себя мыслями о запретах.

ТАБЛИЦА  УГЛЕВОДНЫХ (хлебных)  ЕДИНИЦ

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ (учитываются только жидкомолочные)
Молоко, кефир, сыворотка, сливки любой жирности	1 стакан	250 мл
Сырник (средний)	1 штука	75 гр.
Вареники (зависит от размера)	2-4 штуки
Творожная масса (сладкая), глазированные сырки	1 сырок	50 гр.
Мороженое	2/3 порц.	65 –70 гр.
КРУПЫ
Крупа любая сырая	1 ст. л.	15-20 гр.
Крупа вареная (каша) – любая	2 ст. л.	45 –60 гр.
ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ И КОНДИТЕРСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
Крахмал, мука	1 ст. л.	15 гр.
Вермишель, лапша, рожки	1.5-2 ст. л.	45 –60 гр.
Панировочные сухари	1 ст. л.	15 гр.
Хлеб (белый, черный, с отрубями),  булки любые, кроме сдобных	1 кус.	25 гр.
Сухари, сушки (зависит от размера)	1 шт.	15-20 гр.
Крекеры крупные.(зависит от размера)	3 шт	20 гр.
Слоеное, дрожжевое тесто (сырое)		25 – 35гр.
Блины, блинчики с творогом, оладьи	1 шт.	Среднего размера
Пирожок	Менее 0.5	Зависит от веса
ОВОЩИ
Картофель (небольшой)	1 шт.	80 гр.
Пюре картофельное	1.5-2 ст. л.	90-100гр.
Жареный картофель	1.5-2 ст. л.
Сухой жареный картофель (чипсы)		20- 25 гр.
Кукуруза (крупные початки)	0.5початка	160 гр.
Горошек зеленый	7 ст. л.	120  гр.
Фасоль	7 ст. л.	120 гр.
Морковь (крупная) считать, если съедаете много	3 штуки
Свекла (большая)	1 шт.
ФРУКТЫ
Ананас	1 ломтик	90 гр.
Банан (крупный) (вес с кожурой)	0.5 шт.	90 гр.
Груша	1 шт.	90-100гр.
Дыня колхозница (вес с кожурой)	Ломтик	130 гр.
Арбуз (вес с кожурой)	Ломтик	250-300гр.
Персик (средний)	1 штук	120 гр.
Абрикос (средний)	3 штуки	120 гр.
Сливы синие (средние)	3-4 штуки	120 гр.
Мандарины (мелкие)	3 шт.	170 гр.
Апельсин (средний)	1 штук	170 гр.
Яблоко красное или зеленое (среднее)	1 шт.	100  гр.
Манго		80-90 гр.
Хурма (средняя)	1 штука	80-90гр.
Клубника (средняя)	10 штук – блюдце	120-160гр.
Вишня (крупная)	15 штук – блюдце	120 гр.
Сухофрукты	Взвесьте	20 гр.
Земляника, ежевика, малина, черная смородина, крыжовник, брусника	1 стакан	140-170гр.
НАПИТКИ, РАФИНИРОВАННЫЕ УГЛЕВОДЫ
Сок яблочный, грейпфрута, апелсиновый	0.5 ст.	100 гр.
Сок виноградный	0.3 ст.	70 гр.
Пиво	1 ст.	250-330мл.
Квас	1 стакан	250 мл.
Сахар-песок	2 ч.л.	12 гр.
Сахар – кусковой (рафинад)	2-2,5 шт.	12 гр.
Мед	1,5 ч.л.	12-15 гр.
Варенье	1,5 ч.л.	12-15 гр.
МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ (учитываются только те, в которые в процессе приготовления добавляют углеводы)
Пельмени средние	4 шт.
Колбаса вареная, сосиски (2 шт)		100 гр.

ВАЖНАЯ ЭТИКЕТКА.

Как определить количество УЕ в продукте, купленном в магазине? Например, в шоколаде. На обертке от шоколадки обычно есть надпись, в которой указано, сколько белков, жиров и углеводов содержит этот продукт в 100 граммах. Допустим, написано, что в 100 гр шоколада  содержится  60 гр  углеводов.  Это значит,  что  100 г  этого шоколада содержат 5–6 УЕ.  Обычно  шоколадки  разделены  полосками  на  пять-шесть  долек. Значит, одна долька будет содержать одну УЕ. Такие таблицы есть почти на всех продуктах питания, а значит, Вы всегда сможете узнать содержание УЕ в любом незнакомом продукте.

Ежедневные физические упражнения позволят Вам намного быстрее и легче добиться компенсации диабета.

Самое простое и эффективное правило, разработанное ведущим немецким диабетологом Артуром Тойшером – делайте 1000 ШАГОВ ПОСЛЕ КАЖДОЙ ЕДЫ, 365 дней в году. ИМЕННО ПОСЛЕ ЕДЫ!

Исследования установили, ВАЖНЫЙ ФАКТ, что люди регулярно занимающиеся ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ, болеющие диабетом, НАМНОГО МЕНЬШЕ подвержены риску осложнений диабета. Происходит тренировка микро и макро сосудов, увеличивается их прочность и эластичность.

САХАРОЗАМЕНИТЕЛИ.

Сахарозаменители – вещества, обладающие сладким вкусом, влияющие на вкусовые рецепторы в 100 – 600 раз более, чем обычный сахар. Но при этом они как правило не усваиваются организмом, то есть выводятся  в том же самом виде, как и поступили, и не влияют ни на какие процессы метаболизма. Как пример, надо съесть очень много сахарина (700 таблеток /сутки) что бы он смог оказать хоть какое либо действие. ВСЕ САХАРОЗАМЕНИТЕЛИ БЕЗВРЕДНЫ, и поступают в свободную (безрецептурную) продажу.

Некоторые сахарозаменители, это видно из таблицы, некоторое время назад перестали считать приемлемыми, в связи с тем, что они влияют на вес тела и сахар в крови.

 

Сахарозаменители
Содержат КК, следовательно, повышают вес тела. Влияют на уровень сахара в крови.	Не содержат КК, не повышают вес Не влияют на уровень сахара в крови.
·     Фруктоза ·     Ксилит ·     Сорбит	·     Сахарин ·     Цикламат натрия ·     Аспартам ·     Ацесульфам калия ·     Стевиозит (стевия)

 

ЧТО ДЕЛАТЬ и КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ?

Повышенный сахар по научному называется гипергликемией (от лат. hyper -высокий,  glicos – сахар,  haemia – кровь). Симптомы вам должны быть хорошо известны. Помните, какие жалобы вас заставили обратиться к врачу?

–         сухость во рту

–         жажда

–         учащенное, обильное мочеиспускание

–         слабость

–         зуд кожи или влагалища

–         запах ацетона изо рта

–         чувство голода, даже когда вы хорошо поели (волчий голод)

Когда сахар повышен в течение нескольких месяцев возможно похудание, несмотря на постоянно повышенный аппетит.

Если сахар крови превышает уровень 16 ммоль/л, необходимо определение ацетона в моче. Это делается для того, чтобы не допустить осложнения гипергликемии – кетоацидоз. Клетки, вместо привычного сахара, начинают использовать в своем питании жиры. Сахар находится вокруг клеток в крови, но не попадает внутрь. При распаде большого количества жиров выделяется ацетон. Кетоацидоз может привести к диабетической коме, лечение которой проводится только в стационаре (РЕАНИМАЦИИ).  Если вы определили, что у вас появился ацетон и, несмотря на Ваши усилия, в течение двух-четырех часов он не снижается, а сахар в крови остается на высоком уровне, немедленно свяжитесь с врачом.

НАЧНИТЕ ХОДИТЬ В «ШКОЛУ ДИАБЕТА» И РЕГУЛЯРНО ИЗМЕРЯЙТЕ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ С ПОМОЩЬЮ ГЛЮКОМЕТРА

Здоровье молочных желез – это то, о чём должна заботиться  каждая женщина, независимо от того, имеются или нет тревожные симптомы. Ведь здоровая красивая грудь – предмет гордости любой женщины и один из самых главных секретов женской привлекательности, сексуальности и красоты. К сожалению, лишь немногие женщины задумываются о здоровье своей груди. Различные виды опухолей молочной железы продолжают оставаться наиболее распространённым онкологическим заболеванием среди женщин.

 

Опухоли молочной железы могут быть:

• Доброкачественными (мастопатия) – это разрастание её ткани вследствие гормональных нарушений.
• Злокачественными – это рак молочной железы.

Каждая женщина должна регулярно проходить осмотр у специалиста, а также периодически проводить самообследование молочных желез в домашних условиях.

Самообследование – самый простой и доступный способ своевременного выявления изменений в молочной железе.

Метод самообследования молочных желез предполагает соблюдение определённых условий: проводится ежемесячно на 6-12 день от начала менструации, а при наступлении менопаузы – в одно и тоже число каждого календарного месяца, чаще не нужно. Его удобно проводить во время принятия душа. Постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом при хорошем освещении. Обследование состоит из 6 этапов и при правильной их организации занимает совсем немного времени.

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ОСМОТР БЕЛЬЯ

Незначительные выделения из соска могут оставлять следы на бюстгальтере. Любые выделения из соска  – это повод для обращения к врачу.

ВТОРОЙ ЭТАП – ОБЩИЙ ВИД ЖЕЛЁЗ

Встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите обе груди. Обратите внимание на величину (одна грудь изначально может быть больше другой – это норма), форму, контуры, симметричность обеих желез, расположены ли железы и соски на одном уровне.

Поднимите руки за голову и осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение их формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях.

ТРЕТИЙ ЭТАП – СОСТОЯНИЕ КОЖИ

Обратите внимание на изменение цвета кожи, наличие покраснения всей её поверхности или отдельных участков, опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Отмечаются ли набухания,  ямочки, бугорки, втянутости, язвочки на поверхности кожи.

Брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за её дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление наличия опухолевого уплотнения.

ЧЕТВЁРТЫЙ ЭТАП – ОЩУПЫВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

Этап очень удобно проводить во время приёма душа или ванны, намыленными пальцами рук. Если обследование проводится в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Левая молочная железа пальпируется подушечками четырёх сомкнутых пальцев правой руки (не кончиками пальцев), а правая – левой рукой. Начните ощупывание круговыми проникающими движениями. При больших размеров молочной железы её надо поддерживать противоположной рукой. Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это даёт возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно  достигают рёбер.

ПЯТЫЙ ЭТАП – ОБСЛЕДОВАНИЕ СОСКА

При осмотре сосков необходимо определить изменения их формы, цвета, не втянуты ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском. В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом наличие или отсутствие выделений, их характер.

ШЕСТОЙ ЭТАП – ОЩУПЫВАНИЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА

Пальпацию проводят лёжа на сравнительно твёрдой, плоской поверхности; можно подложить под лопатку, на стороне обследуемой железы, валик или жёсткую подушку, руку завести за голову.

Последовательность осмотра, как и в четвёртом этапе.

———————————————————————————-

Если Вы заметили, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не откладывайте на потом посещение врача, от этого может зависеть Ваша ЖИЗНЬ. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.

———————————————————————————-

  БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Материал подготовлен
редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП» – 2017г.

Трудно найти сегодня человека, который так или иначе не сталкивался с онкологическими заболеваниями. В наши дни рак становится одной из самых распространенных болезней. У женщин чаще всего диагностируется рак груди, поэтому очень важную роль играет профилактика рака молочной железы. По данным статистики, у пациенток, проходивших регулярные профилактические обследования, летальный исход заболевания на 30-50 % реже, чем у тех, кто этого не делал.

Виды профилактики

Сегодня врачи направляют свои усилия не только на лечение рака, но и на его предупреждение, что увеличивает шансы больного на положительный исход болезни. Профилактика рака груди может быть двух видов:

1. Первичная. Это целый ряд мер, направленных, в первую очередь, на предотвращение возникновения болезни у конкретного человека. В большей степени они относятся к социальной, а не лечебной сфере. Она включает следующие меры:

• борьба с факторами риска;
• самообследование;
• правильное питание.

2. Вторичная. Ее цель – раннее выявление новообразования и, соответственно, своевременно начатое лечение, ведущее к уменьшению смертности от этой болезни. Вторичная профилактика рака груди предполагает следующие действия:

• диагностика и лечение болезней, относящихся к предраковым (фиброаденомы, мастопатии и пр.);
• маммография;
• посещение определенных врачей;
• УЗИ грудных желез.

Первичная профилактика

Борьба с факторами риска

Причины перерождения клеток в злокачественные до сих пор неизвестны, однако ученые выделяют целый ряд факторов, наличие которых увеличивает риск заболеть такой смертельно опасной болезнью. Чтобы снизить их негативное влияние, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:

• отказ от абортов;
• нормализация веса;
• рождение первого ребенка до 30 лет;
• грудное вскармливание не менее 6 месяцев;
• рождение 2-3 детей;
• отказ от алкоголя и курения;
• борьба со стрессовыми ситуациями;
• правильный подбор нижнего белья. Если оно окажется неподходящим, то будет травмировать и раздражать кожу груди. Бюстгальтер необходимо выбирать соответствующего размера, он не должен нарушать анатомически правильное положение молочной железы. Наиболее вредными считаются модели, не имеющие бретелек или с металлическими косточками (так как они могут привести к травме груди);
• уменьшение воздействия на организм всяческих канцерогенов;
• ведение активного образа жизни, поскольку, по мнению учёных, постоянная физическая активность уменьшает вероятность рака груди на 10-25%. Кроме этого следует помнить, что для нормального функционирования молочная железа должна быть окружена крепкими мышцами, поддерживающими ее;
• отказ (по возможности) от гормонозаместительного лечения во время менопаузы;
• увеличение потребления витамина D. Он не только способствует укреплению иммунитета, но и подавляет рост злокачественных клеток молочной железы.

Самообследование

В России большинство людей не проходят ежегодную диспансеризацию, а значит, следить за своим здоровьем должны самостоятельно.

Самообследование не является сложным или долговременным занятием, однако, по данным статистики, многие женщины, обратившиеся к врачу, имеют рак 3-4 стадии. Специалисты рекомендуют делать его раз в месяц, начиная с 20 лет с 3-его по 5-ый день от начала менструации. Самообследование следует проводить так:

1. Встать у большого зеркала и провести осмотр грудной железы. Обратить внимание на ее форму.
2. Повернуться в пол-оборота и рассмотреть каждую из желез. Потом поднять руки и завести за шею, чтобы грудные мышцы напряглись. Провести осмотр груди еще раз.
3. Прощупать каждую из желез на предмет наличия уплотнений, причем правую грудь надо пальпировать левой рукой и наоборот.
4. Осмотреть лимфоузлы под подмышками и около ключиц.

Если все в порядке, то никаких изменений быть не должно. Появление следующих нарушений должно стать поводом немедленного посещения специалиста:

• припухлость в области груди;
• наличие каких-либо уплотнений в тканях;
• нарушение формы груди или ее размера;
• любые выделения из сосков, особенно с примесью крови;
• изменения кожи груди (покраснения, рябь и так далее);
• увеличение лимфоузлов.

Диета для профилактики рака

Как уже говорилось, точные причины появления этой болезни до конца неизвестны, однако специалисты советуют регулярно употреблять в пищу продукты, препятствующую образованию опухолей:

• Зеленый чай. Этот напиток является антиоксидантом. Американские ученые выяснили, что зеленый чай оказывает действие на актин (клеточный белок), участвующий в химических изменениях, проходящих в организме на ранних стадиях рака. В день следует пить пять небольших чашек чая.
• Морковь. В этом овоще содержится фалкаринол (природный пестицид), защищающий его от грибка. Ежедневно нужно съедать одну морковь.
• Яблоки. В их состав входит антоциан, препятствующий размножению злокачественных клеток. Опыты ученых Корнеллского университета показали, что при употреблении крысами антоциана (по количеству равного содержащемуся в 3 яблоках) риск рака груди снизился на 39%.
• Черника. Входящий в ее состав птеростильбен является природным антиоксидантом. Препятствуя появлению опухолей и разрушая злокачественные клетки, он одновременно блокирует определенный ген, отвечающий за эти процессы. Ежедневно надо съедать чашку этой полезной ягоды.
• Лук. Флавоноиды (антиоксиданты), содержащиеся в нем, уничтожают вредные свободные радикалы. Наиболее эффективными считаются сорта, обладающие ярко выраженным запахом.
• Капуста. Этот овощ незаменим для профилактики рака молочной железы. Фолат, содержащийся в нем даже в небольшом количестве предотвращает образование раковых клеток. В день надо получать две порции капусты.
• Помидоры. Ликопин, входящий в их состав, выступает в роли нейтрализатора свободных радикалов, негативно действующих на здоровые клетки. Кроме этого они богаты витамином C. По мнению голландских исследователей, ликопин замедляет рост опухоли на 50%. Лучше всего он усваивается организмом человека из консервированных продуктов. В день надо есть 2 чайные ложки томатного пюре.
• Брокколи. Глюкозинолаты, содержащиеся в ней, способны разрушать вещества, ответственные за образование злокачественных клеток, и повышать иммунитет человека. Этот овощ хорошо кушать 3-4 раза в неделю. Наиболее полезен он, если приготовлен на пару. Необходимых веществ больше всего в брокколи, имеющих мягкие головки.
• Водяной кресс. Он вызывает повышение бета-каротина и лютеина, оказывающих воздействие на свободные радикалы. Водяной кресс должен присутствовать в ежедневном рационе в количестве 85 граммов.
• Перец чили. Он уничтожает раковые клетки, действуя на их митохондрии и не вовлекая в этот процесс здоровые клетки. Это объясняется входящим в его состав капсаицином. Жители Мексики и Индии, употребляющие его постоянно, реже болеют раком, чем граждане Европы. В каком количестве его стоит принимать, пока не установлено.

Вторичная профилактика

Ранние стадии заболевания характеризуются отсутствием болевых ощущений, поэтому очень важна вторичная профилактика рака, которая предусматривает прохождение ряда диагностических процедур и посещение определенных врачей:

• Маммография. Обнаружить опухоль на ранней стадии можно при прохождении маммографии (рентгена груди). Каждой женщине от 35-ти до 50-ти лет надо проходить такое обследование раз в 2 года, а если она принадлежит к группе риска – каждый год. Пациенткам старше 50 лет его также следует делать ежегодно.
• Посещение гинеколога. Всем женщинам следует ежегодно (даже при отсутствии каких-либо жалоб) посещать гинеколога.
• Посещение онколога. Если в семье были случаи заболевания раком, женщинам следует проходить скрининг у онколога.
• УЗИ молочных желез. Это обследование достаточно информативно, оно позволяет обнаружить совсем маленькую опухоль (от 3 мм). Обычно проводится на 5-7 день менструации.
• Своевременное лечение болезней, которые могут переродиться в рак. Не следует ждать, что болезнь пройдет сама собой или заниматься самолечением, так как последствия могут оказаться крайне неблагоприятными.

Как уже говорилось, число людей, страдающих от рака груди, растет с каждым годом. Неудивительно, что профилактика рака молочной железы не менее важна, чем его лечение. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шансы для пациентки выйти из этой ситуации без потерь. Каждой женщине необходимо следить за своим здоровьем самостоятельно и помнить, что болезнь легче предотвратить, чем лечить.