Как избежать заболеваний щитовидной железы

Во всем мире заболевания щитовидной железы являются одной из наиболее распространенных эндокринных патологий и занимают второе место после диабета.

Гипертиреоз-это гиперфункция щитовидной железы, гипотиреоз   гипофункция щитовидной железы. Причинами обоих состояний могут быть заболевания и травмы щитовидной железы (опухоли, аутоиммунные процессы, воспаления и др.), а также нарушения функции гипофиза или гипоталамуса.

Одним из факторов, которые могут привести к патологии щитовидной железы является дефицит йода в питании. В настоящее время этой проблеме уделяется пристальное внимание, так как с одной стороны этот фактор часто встречается, с другой – его легко устранить.

Российская Федерация является йододефицитным регионом, в нашей стране не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йододефицитных состояний.

Дефицит йода в питании приводит к развитию следующих заболеваний щитовидной железы:

🔸Диффузный нетоксический зоб

🔸Узловой/многоузловой нетоксический зоб

🔸Тиреотоксикоз вследствие функциональной автономии щитовидной железы/токсической аденомы щитовидной железы

🔸Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности

Зобом называют увеличение щитовидной железы более 18 см3 у женщин и более 25 см3 у мужчин. «Диффузный зоб» означает, что увеличение происходит равномерно во всех отделах щитовидной железы. Наиболее частой причиной служит дефицит йода. Частота диффузного эндемического зоба в среднем по стране составляет 31%. В большинстве случаев зоб протекает бессимптомно.

✔️При подозрении на увеличение щитовидной железы по результатам пальпации необходимо определение объема щитовидной железы с помощью УЗИ. Если увеличение щитовидной железы подтверждено, необходимо оценить функцию щитовидной железы. Тест первого уровня — определение ТТГ (тиреотропного гормона). Первый этап в лечении диффузного эутиреоидного зоба — назначение препаратов йода. При отсутствии эффекта от терапии йодом показана комбинированная терапия. Нормализация объема щитовидной железы происходит через 1,5–2,0 года лечения. Для профилактики рецидива заболевания рекомендуется постоянное употребление йодированной соли с пищей.

Узловые образования в щитовидной железе, которые не пальпируются и/или не превышают в диаметре 1 см, не имеют клинического значения и, как правило, не требуют активного диагностического поиска.

Пальпируемые и/или превышающие в диаметре 1 см узловые образования делают необходимым проведение пункционной биопсии щитовидной железы. Подавляющее большинство узловых образований щитовидной железы представлены узловым коллоидным пролиферирующим в разной степени зобом небольшого размера, при котором в большинстве случаев показано динамическое наблюдение.